수액 요법

https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker

Drug Interactions Checker - Medscape Drug Reference Database

https://m.blog.naver.com/lhc930102/221218558938

수액종류 및 수액요법에 대해서.(효과, 주사, 시간, 성분, 영양)

https://www.youtube.com/watch?v=jCCJaPH09RI 

https://www.youtube.com/watch?v=UFoBr7b5sFQ 

https://www.youtube.com/watch?v=sOvKKLJ-91Y&list=PLVnfLGLhl7_B8xiL6kpjKAxs5C3PV1F97&index=4 

 
 
 
 
소아 -> 5%DWNaK3 : 
고열 -> 5%DW
과음 -> 10%DW + 비타민(삐콤헥사와 같이 thiamine을 포함하는)
구토 -> N/S or 5%DS (Cl 부족해지므로)
설사 -> H/S or H/D (중탄산염=bicarbonate 부족해지므로)
 
 
*** 항혈소판제재인 Nafamostat, 후탄(Futhan)의 경우, 5%DW에 용해해야한다.
항부정맥제인 amiodarone의 경우에도 5%DW에 용해해야한다.
승압제인 norepinephrine의 경우, 장기적으로 사용해야할 시 5%DW에 용해하는 게 좋다.
 
 
*** TPN시 Bivon과 같은 bicarbonate 제재 병용 투여하면 안됨.
 
 
중증 화상환자 -> 플라주오피주
bc) 탈수/저혈량성 쇼크/체액의 위치 변이/조직 내 관류저하가 발생하여 대사성 산증에 쉽게 빠질 수 있음.
and) 하트만솔루션과는 다르게
젖산(lactate)와 칼슘(Ca)이 포함되어 있지 않기 때문에 보다 안전. 
-> 간부전환자에게 고젖산혈증 발생 위험 적음
 
 
하트만솔루션 또는 플라스마솔루션 신중 투여해야 하는 경우:
뇌부종(용액에 상대적으로 나트륨함량 낮기 때문에) / 고칼륨혈증(용액에 포타슘 섞여있기 때문)
 
 
DW 주면 인슐린 분비됨 -> 인슐린이 포도당과 칼륨을 세포내로 보냄 -> 혈중 칼륨 수치 낮아짐.
또한 DW는 삼투압 작용으로 혈중 Na과 K을 저하시키기 때문에  저나트륨혈증 또는 저칼륨혈증 환자에게 사용 금기.
그리고 당연히 당뇨병 환자에겐 신중 투여.
또한, 티아민 결핍 초래할 수 있기 때문에 삐콤헥사 같이 투여.
 
 
간부전으로 인한  알부민 결핍으로 인해 황달/복수/부종 증상 있는 환자 -> 알부민 주사.
 
 
초기 신부전 으로 인한 부종 환자 -> 라식스 주(furosemide) 
 
 
뇌부종, 뇌내압, 뇌척수액, 안압 감소시키기 위해서 -> 만니톨 주사.