ekg 기본 (3) - 심전도로 알아보는 심장 위치와 전기 흐름 - 내 심장은 정상 위치에서 정상적으로 전기가 흐르고 있을까?

 

 

 

 

전기축이 바뀐다 = axis deviation 는 의미는 크게

1. 전기 신호가 이상한 곳에서 생성되는 경우와

2. 전기 신호가 통과하는 과정에 이상이 있는 경우(전도차단, 비후, 경색)로 나뉜다.

 

정상 axis는 -30도~+90도.

 

전기신호가 나한테 다가올땐 positive. , 나로부터 멀어질 땐 negative.

 

 

흔히 하벽이라고 말하는 <Lead 2,3,aVF>는 아래쪽에 있는 나에게 다가오는 것이므로 positive.

 

precordial lead인 V1~6 중에, 젊었을 땐 V2,3가 가장 voltage가 높다.

왜냐하면 젊었을 땐 심장이 V2,3 방향을 향해 있기 때문이다.

 

나이를 먹으면 심장은 왼쪽 아래로 돌아 눕는다. 

따라서 V4,5가 가장 voltage가 높다. 

-> 심전도만 보고도 대략적인 나이가 가늠이 된다.

 

 

 윗 심전도를 보면, V1~6는 모두 positive이며, voltage 크기 또한 정상이다. 

-> 심장이 누눠있는 방향이 정상임을 알 수 있다.

하지만 희한하게도, Lead 1과 aVL은 negative이다. 

-> 전기가 2사분면으로 흐르고 있다.. -> 엥? 이러면 V1 voltage가 가장 커야되는데..?

이는 물리적으로 불가능하다.

 

답>

왼팔과 오른팔을 잘못 붙여서 vector가 negative로 나온것이다.

Lead 2,3,aVF는 positive인 것으로 봐서 다리쪽은 잘 붙였다.

 

 

 

윗 심전도를 보면, 우선 precordial leads 중에, V1이 voltage가 가장 크다. -> 이상하다?

또한, Lead1과 aVL의 voltage는 negative이다. -> 이것도 이상하네?

전기 흐름이 2사부분면을 향해있네? -> CXR 찍어보자!

 

심장 좌우가 반대로 있는 Dextrocardia = 우심증 이군!

 

 

 

다음 (4) 강에서는 위 슬라이드에 대해 배웁니다.

EKG로 알 수 있는 Rhythm-ACHIR에 대해.

 

 

 

홍닥터님 지식 나눔 감사드립니다.~

 

 

 

 

출처>

https://www.youtube.com/watch?v=L8NEl-v8HvM&t=176s