천식 / COPD 급성 악화

 
 
 

 
 
 

 
 

 
 
 
흡입 벤톨린1@ + 아트로벤1@ 
 
+ 덱사메타손1@ (심하면 살론 주0.2~0.3@?) / 소론도 정 (qid / bid / tid)  P.O.로도 가능.
<소론도나 덱사메타손 같은 전신 스테로이드가 ICS 대체 가능하다.>
 
AECOPD의 경우엔, 여기다 + 항생제 추가할 수 있음.
> 초기 경험적 치료에는 aminopenicillin-clavulanic acid, 2, 3세대 cephalosporin, 또는 차세대 macrolide를 사용할 수 있다. 특히, 65세 이상, 1초간 강제호기량 50% 미만, 잦은 악화, 심장질환 동반 등의 위험인자를 갖고 있 는 경우에는 fluoroquinolone (levofloxacin, moxifloxacin, zabofloxacin 등), Pseudomonas 감염의 위험인자가 있는 경우에는 anti-pseudomonal antibiotics (ciprofloxacin, anti-pseudomonal cephalosporin 등)을 초기 치료부터 고려할 수 있다.
 
 
 -> 이후 기계적 환기 되는 상급병원으로 전원.
 
 
 
 
천식 출처>
https://www.allergy.or.kr/content/member/file/180620_02.pdf
 
급성천식악화치료지침_(소책자).pdf
 
https://blog.naver.com/i-doctor/220890173856

올바른 기관지 흡입제 사용

 
https://blog.naver.com/sjloveu2/220870061290

[천식 진료지침 2014개정] 급성악화의 평가 및 치료

 
 
COPD 출처>
https://www.ekjm.org/upload/7704422.pdf
 
https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0119jkma/jkma-61-552.pdf