기능성 소화 불량 (functional dyspepsia)

 

 

 

진단>

ROME4 criteria / 1. 명치가 쓰리거나 2. 명치가 아프거나 3. 밥을 먹고 나면 과도한 팽만감. 4. 조기 포만감 중에 하나라도 3개월 이상 지속될 시 진단 가능. 다만 배제 진단이다. 위궤양, 위암과 같은 다른 기질적 질환이 있으면 안 된다.

 

경고 증상(식욕 저하, 체중 저하, 황달, 40세 이상인데 위내시경 안해봄)이 있다면, 적극적으로 위내시경 권고해서 기질적 질환 감별하도록 하자.

 

 

 

 

 

 

원인 기전>

잘 모른다. 확실히 밝혀지지 않음. 따라서 ~한 약 썼더니 괜찮더라하는 경험적 지료만 존재.

 

추측1; 위산

추측2; 만성 염증 - H. pylori로 인해.

추측3; 위장관 운동장애 - 위 배출 지연 / 식후 위 기저부 이완 장애 / 위 팽창 과민반응 

추측4; 지방, 산에 대한 십이지장 이상반응 - 지방 섭취하면 십이지장에서 CCK 분비 촉진하는데 이 메커니즘에 이상이 생겨서 그런게 아닐까 하는 추측.

추측5; 성격, 스트레스 

 

치료> 

제산제 + 위산 분비 억제제(H2-blocker / PPI) + 위장관 운동 촉진제 (metoclopramide / levosulpiride / domperidone)

 

(여기다 H. pylori 제균치료와 스트레스 관리를 위한 항우울제 추가 할수도 있음.)

 

 

 

 

 

출처>

 

https://www.youtube.com/watch?v=ObwGpsslQDg