인슐린 종류와 고혈당 환자에게 사용하는 방법

 

 
 
인슐린은 크게 1. 초속효성 2. 속효성 3. 중간형 4. 지속형 5. 혼합형 으로 나뉜다.
 
작용시간은 아래와 같다.
 
 

 
 
 
insulin이 부족한 당뇨 (B세포에 대한 자가면역)
 
blood glucose높으니 소변 많이 나가서 탈수오고 목마름
 
세포에서 glucose intake줄여서 ketoacidosis일으킴 구토 구역
 
 
치료 : 탈수교정 / 인슐린 / 티아민
 
인슐린은 hypoK와 티아민 결핍을 일으킨다 hypoK는 부정맥을 일으키므로 잘 모니터해야한다.
 
 
 
 
고혈당 경험적 치료
 
N/S 500ml 또는 플라주오피주(?) 500ml + 삐콤헥사1@로 주고 30gtt로 천천히 주입.
 
+ 속효성 (휴물린 알=human insulin) 또는 초속효성 (애피드라=insulin glulisine) SC inj. 
 
bst 250이상(2U), 300(4U), 350(6U), 400(8U), 450(10U), 500이상(10U)
 
 
 
 
★ BST (500 이상) High 상태에서의 처치 : N/S 500ml + 인슐린 250 IU 혹은
 
N/S 100ml + 인슐린 50 IU 수액 준비 후, 적정 Dorsi (ml/hr) 정맥 주사한다.
 
450↑ = 50 Dorsi (ml/hr), 350↑ = 12 Dorsi (ml/hr), [15분마다 BST 측정]
 
300 이상 = 10 Dorsi, 250 이상 = 8 Dorsi, 200 이상 = 6 Dorsi

 

 

 

<수액 속도>

 
20방울 = 1.3ml 정도
 
수액 용량 속도 gtt = 1분당 방울수
 
20gtt = 3초에 한번 = 1분에 1ml
 
30gtt = 2초에 한번 = 1분에 1.5ml

 
 
 
 
 
 
참고로 당뇨 환자에게 DW 수액이나 TPN을 줄 때도 RI mix한다.
 

 
 
 
출처>
 
https://www.youtube.com/watch?v=jaz1CH0RnLg 

 
https://10milliontillendof2024.tistory.com/m/61

DKA

 
https://www.youtube.com/watch?v=NRxPWnl0xrk 

https://www.youtube.com/watch?v=QiFgSopMZKE 

https://youtu.be/8YB9H-c1oBg?si=bu3F0PWVhWtF782s 

 
https://sondoctor.co.kr/542

수액에 인슐린을 얼마나 섞어야 할까?