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ekg 기본 (5) - 조기박동, 각차단 - 편위전도, 사보사 기준 들어봤니?

우선, 조기 박동이라는 건 전기신호 및 박동이 정상보다 빨리 튀어나왔다는 말이다. 환자분 증상으로는 "가슴이 덜컹거려요, 두근거려요, 철렁거려요, 두두둑 거려요..." 1. 심방 조기 박동 = Atrial Premature Complex = Atrial Premature Contraction = APC = APD = PAC. 다 같은 말. ; 심방의 Sinus Node가 아닌 ectopic tissue 에서 신호를 조기에 준 것. ; P파가 일찍 나오며, 비정상 모양일 수 있음. ; 또한 RR interval 연장되는 가장 흔한 이유임. 빨간색 동그라미를 보면, P파 갑자기 negative로 나오고, 그 뒤에 RR interval prolongation 됨. 또한 왼쪽 빨간색 동그라미를 보면, 노치(no..

의학 2023.10.19

트라우마로부터 자유로워지는 방법

우선 아래 글을 읽고 시작하자. 위 내용 중 아래의 내용이 인상 깊었다. 옛말에 이런 말이 있다. '시간이 해결해준다' 이 말은 개인적으로 좋아하지 않는다. 시간이 지남에 따라 기억이 떠오르는 시간 간격이 줄어들고, 내용이 왜곡 될 순 있어도, 어쨌든 내 무의식에 존재한다. 시간이 지나도 과거의 트라우마를 잊지 못하고, 괴로움 속에 갇혀 사는 ..

형이상학 2023.10.17

심상화를 성공하면 얻는 것.

심상화로 원하는 물질적인 결과를 얻었다고 치자. 인간은 간사해서, 물질적 풍요는 당연한 것으로 여기게 되고, 이것으로부터 행복을 더 이상 느끼지 못하게 된다. 심상화로 원하는 결과를 이뤄낸다면, 물질적인 결과보다 더 본질적이고 중요한 것을 얻는다. 그것은 바로 깨달음이다. 물질적인 결과를 이뤄낸 상태와, 그렇지 않은 상태가 본질적으로 동일하단 것을 깨닫는다. 그저 정보의 재배열 순서가 다른 상태임을 알게 된다. 나의 이름, 인종, 키, 직업, 성별, 국적, 종교, 학벌, 재산 등이 내가 아님을 알게 된다. 더 이상 타인과 비교하지 않게 된다. 모든 결핍이 내가 만들어낸 허상임을 깨닫는다. 주고 받는 것에 계산적이지 않게 된다. 사랑을 주고, 베푸는 것의 깊은 만족감과 행복을 알게 된다. 이 세상이, 삼라..

형이상학 2023.10.17

ekg 기본 (4) - 율동분석의 시작 - QRS, P파는 어디를 보는걸까?

ekg를 보자마자 해야할 3가지 step. 1. QRS 확인. 2. P파 확인. 3. P와 QRS와의 관계 확인. 그렇다면 QRS의 무엇을 봐야 하는가? 1. 간격 -> QRS complex들의 간격이 큰 네모 3칸에서 5칸 사이인가? 2. 규칙성 -> QRS complex들 간의 간격이 일정한 규칙성을 갖고 있나? 3. 폭과 모양 -> QRS complex 하나만 놓고 봤을 때, 그것이 넓어져 있지는 않은가? 혹은, 모양이 희한하진 않은가? 1. 간격 -> 정상 / 서맥 / 빈맥 확인. 2. 규칙성 -> regular / regularly irregular / irregularly irregular 확인. 3. 폭과 모양 -> wide QRS 확인. P파도 똑같다. 1. 간격 / 2. 규칙성 / 3. ..

의학 2023.10.12

ekg 기본 (3) - 심전도로 알아보는 심장 위치와 전기 흐름 - 내 심장은 정상 위치에서 정상적으로 전기가 흐르고 있을까?

전기축이 바뀐다 = axis deviation 는 의미는 크게 1. 전기 신호가 이상한 곳에서 생성되는 경우와 2. 전기 신호가 통과하는 과정에 이상이 있는 경우(전도차단, 비후, 경색)로 나뉜다. 정상 axis는 -30도~+90도. 전기신호가 나한테 다가올땐 positive. , 나로부터 멀어질 땐 negative. 흔히 하벽이라고 말하는 는 아래쪽에 있는 나에게 다가오는 것이므로 positive. precordial lead인 V1~6 중에, 젊었을 땐 V2,3가 가장 voltage가 높다. 왜냐하면 젊었을 땐 심장이 V2,3 방향을 향해 있기 때문이다. 나이를 먹으면 심장은 왼쪽 아래로 돌아 눕는다. 따라서 V4,5가 가장 voltage가 높다. -> 심전도만 보고도 대략적인 나이가 가늠이 된다. ..

의학 2023.10.12

트레이딩에서 깨달은 점 (2)

목표와 방향이 일치하는 행동을 양의 벡터값을 갖는 행동, 그 반대는 음의 행동이라고 하자. 음의 행동을 할 바엔, 아무것도 안하는 게 낫다. 그냥 0이 낫다. 트레이딩에서 가장 중요한 것 중 하나는 기다리는 것이다. 즉, 손익비가 좋은 자리가 아니면, 매매를 하지 않는 것이다. 이게 생각보다 어려운데, 왜냐하면 매매는 그 자체로 중독성이 어마어마하기 때문이다. 그러다보니, 돈을 잃던 따던, 하루에도 몇번씩 포지션을 습관적으로 진입하게 된다. 매매 중독으로부터 자신을 절제하지 못하는 사람은, 여태까지 꾸준히 수익을 냈더라도, 음의 행동을 습관적으로 꾸준히 함으로써, 잔고를 조금씩 갉아먹고 결국 파산한다. 주 6일간 열심히 다이어트 해놓고, 하루 치팅데이라면서 폭식을한다면 비효율적이다. 여태까지 성실히 일하..

수필 2023.10.11

트레이딩에서 깨달은 점 (1)

인간의 뇌는 인과성을 찾길 좋아한다. A와 B가 주어지면, 이 둘을 놓고, 원인과 결과를 찾으려한다. 또한, 연역법보단 귀납법을 좋아한다. 경험으로 얻어진 수 많은 데이터를 통하여 패턴을 찾고, 결론을 내길 좋아한다. 에너지가 덜 드는 방법이니 그러는 것으로 보인다. 하지만, 과학 역사에서 패러다임은 항상 뒤집혔듯이, 이 패턴 또한 뒤질힐 것이다. 일반적인 95~99.9퍼센트의 사람들은 후행성 지표를 따른다. 트레이딩에서 무슨무슨 지표를 갖고 하는 것 처럼, 미래를 예측하는 게 아니라 과거 백테스팅을 기반으로 의사결정을 내린다. 현실 세계에서도 마찬가지다. 여태까진 삶을 살아감에 있어 빅 데이터가 자연스레 쌓이고, 이것은 연륜이 되었고, 회사에선 능력이 되었다. 또한, 여태까진 인맥이 중요했고, 사회생활..

수필 2023.10.09

atelectasis/pleural effusion - Chest X-Ray

호흡음 들어서 흉막 마찰음=pleural friction rub 들린다면 pleural effusion. 또는 decubitus, lateral view 찍어서 위 사진과 같이 나오는 것을 확인. 만약 호흡음이 감소하거나, 수포음=crackles 들린다면 atelectasis 그치만 가장 편하고, 정확한 건 Chest CT 찍어서 pneumonia / atelectasis / pleural effusion 감별하기. Atelectasis> Pleural Effusion> 출처> https://www.youtube.com/watch?v=Ogh01mB0ZMU https://youtu.be/NUTk8S2baWA?si=PRmIZjJ5iKWXQ_cJ https://www.youtube.com/watch?v=fUj..

의학 2023.10.08
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