목표 / 원칙 / 수필

스탠다드 속도는 25mm/sec. if, QT interval을 재고 싶은데 좀 더 자세히 찍고 싶다? -> 50mm/sec로 찍어서 좀 더 길게 늘어뜨려서 찍음 -> 좀 더 자세히 잴 수 있다. if 정상적으로 뛰다 pause=동정지 나오는 것을 찍고 싶다? -> 12mm/sec로 찍어서 좀 더 좁게 찍음 -> 한 판에 여러개 파형을 볼 수 있다. 세로 한칸 = 10mm = 0.1mV 제일 작은 가로 칸 = 0.04초 제일 작은 가로 칸 5개가 모인 큰 가로 칸= 0.2초 큰 가로칸 5개가 모이면 = 1초 맨 밑 심전도 qrs complex에 곱하기 6 하면 PR=맥박수 나옴. 또는 qrs complex 간 interval이 큰 네모칸 가로 1칸 간격이면 = 300, 2칸이면 150, 3칸이면 100,..

Conduction System, 전기 신호 순서 > SA node = 굴심방 결절 = 동방 결절 -> AV node = 방실 결절 -> 잠깐 쉬었다가 = PR 분절 (b/c 심방 세동 같은 게 생기게 되면 이것이 심실 세동이 되고 이것은 심장 마비가 되기 때문에 심실이 이완할 때까지 신호를 적당히 걸러내기 위해.) -> Purkinje fibers = 푸르키니에 섬유 조기 흥분 증후군 = WPW syndrome > AV node를 거치지 않고, bypass=옆 샛길로 돌아가면 쉬었다 가는 시간 없이 쭉 전도가 가기 때문에 p wave에서 QRS로 활처럼 올라가는 delta wave가 보인다. PR interval prolongation : 1도 방실 차단. 1 degree AV block. QT 간격 ..

금리가 오르고 있다. 투자에 대한 사람들의 관심도가 떨어지고 있다. 하지만 세상은 점점 더 빠르게 변화하고 있다. 앞으로 세상의 발전 속도는 복비로 성장하여 exponential function. 즉, 지수함수의 형태를 띌 것이다라고 주장하는 사람들도 여럿 있다. 어찌보면 그럴 수도 있겠다. 페니실린이 발견된 지 약 100년밖에 안 되었다. 100년 사이에 현대 의학은 최초의 항생제부터 지금 현 주소까지 발전한 것이다. 뉴턴으로 세워진 고전 물리학의 근간을 뒤흔들고, 우리가 매일 사용하는 스마트폰이나 컴퓨터의 트랜지스터, 병원에서 사용하는 MRI와 같이 실생활 발명품들에 사용되는 양자역학 이론이 발전되기 시작한 지 단 200년도 안 되었다. 현재는 AI와 양자 컴퓨팅이 급속도로 발전되는 중이다. 딥 러닝..

사람은 생산적인 행동을 안 할 때 불안하다. 현재 목표와 부합하는 행동을 하고 있는 상태라면, 불안감이 끼어들 자리가 없다. 상태이기 때문이다. 고로, 목표를 향해가는 과정 = 몰입 상태 = 생산자로서의 상태는 곧, fullness하고 timeless인 동시에, anxiety-less한 상태라고도 볼 수 있겠다. 부정적 감정이 들 때, 마주하고, 환영하고, 명상하는 것도 좋지만, 그 중 불안감이라는 감정에 한해서는 즉시 운동, 공부 등과 같이 생산적인 행위를 하면 사라질 것이다. 여기에 나의 가치관들 중 하나인, 행복의 적분값이 최댓값을 지향하는 삶을 생각해보자. 죽을 때까지 생산적으로 사는 것이 SUM happiness의 max.가 된다. 어차피 죽을 때까지 달려야 한다. 사람은 멈출 때 불안하다. 더..

진해제는 크게 중추성 진해제(연수를 직접적으로 억제하거나 구심성 뉴런으로 들어오는 신호의 역치값을 높임으로써 작용)와 말초성 진해제(구심성 뉴런 단계에서 막는), 기타로 나뉜다. 1. 중추성 진해제: 중추 억제하여 작용. 크게 마약성 vs 비마약성으로 나뉜다. a. 마약성 : 모르핀, 코데인.. 부작용 있으므로, 단기간에 쓰거나, 다른 약들 효과 없을 시에 사용. 특히, 모르핀은 진통효과와 항불안=진정 효과라는 좋은 점이 있으나, 의존성 강하고, 오심,구토, 호흡억제, 변비, 히스타민 분비로 인한 기도 수축 등과 같은 부작용 있을 수 있으므로, 말기 폐암 환자 같은 경우에만 주로 사용. 코데인도 모르핀과 비슷.. b. 비마약성 : dextromethorphan / 1세대 항히스타민제 dextrometho..

가래 = 객담 = 기관지 점액 = 수분 95%+ 5%의 당단백질, 지질, 무기질. 병적인 요인: 감염, 염증 과하면 호중구 유인하고 그물망 형성하여 화농성 증가시킴. 거담제는 크게 4가지로 나뉜다. 1. 분비 촉진제 (expectorant) : 기도 분비물의 부피를 증가 시켜주거나 분비물의 수분 함량을 증가시켜준다. -> 점도는 감소 -> 배출 능력 상승. ex) guaifenesin (코대원 정) / ammonium chloride (코대원 포르테 시럽) / bromhexine(전형적 점액 용해제이기도 하다.) / 고장성 식염수 2. 점액 조절제 (mucoregulator) : 점액 분비 조절. DNA-filament actiin 그물망 형성을 억제한다. 이황화 결합을 끊어내는 식으로 구조에 영향을 주..

아나필락시스( anaphylaxis) -> epinephrine 0.3@ IM + NS 1L full drop 하면서 30분마다 페니라민 1@, 덱사메타손1@ IVS로 계속. 심정지 (cardiac arrest) -> 30:2로 CPR 치면서 4분마다 1@ IVS로 계속. cardiogenic shock / septic shock으로 인한 저혈압과 서맥 증상 -> atropine 2@ ivs로 시도해보고 안 되면 -> 5% DW 500ml + norepinephrine (큐프린 주 8mg/4ml) 32mg=4@ 하여 3-30cc/hr 속도 IV로 주입. 단!! pulmonary embolism일 경우, IV fluid만 달고 대학병원으로 전원. PE이면서 혈압떨어지면 NE 시도해 보기도 하나 혈관수축시켜..

흡입 벤톨린1@ + 아트로벤1@ + 덱사메타손1@ (심하면 살론 주0.2~0.3@?) / 소론도 정 (qid / bid / tid) P.O.로도 가능. AECOPD의 경우엔, 여기다 + 항생제 추가할 수 있음. > 초기 경험적 치료에는 aminopenicillin-clavulanic acid, 2, 3세대 cephalosporin, 또는 차세대 macrolide를 사용할 수 있다. 특히, 65세 이상, 1초간 강제호기량 50% 미만, 잦은 악화, 심장질환 동반 등의 위험인자를 갖고 있 는 경우에는 fluoroquinolone (levofloxacin, moxifloxacin, zabofloxacin 등), Pseudomonas 감염의 위험인자가 있는 경우에는 anti-pseudomonal antibiot..

아프리카 여캠 BJ 별풍선 수익구조를 보면 만약 시청자가 30명인 방송이라고 쳤을 때, 3명의 열혈이 그 비제이를 먹여 살린다. 하루에 펼풍선 만개는 기본이다.. 여기서 알 수 있는 것은 1. 대략 상위 10% 고객이 90%의 매출을 만들어준다. 2. 찐팬 10명만 있어도, 평생 먹고 살 수 있는 소득을 만들 수 있다. 그리고, 사람은 희소한 것을 가치있다고 여기는 클루지가 있다. 그러므로 가능하다면 어떤 사업이든, 고급화 전략을 통해 상류층 고객을 상대로 판매하자. 인풋을 최소화 하니 리스크도 적어지고, 제한된 에너지를 가장 효율적으로 쓰게되고, 희소성으로 인해 인풋 대비 알짜 아웃풋을 준다. 그리고, 경험상 상류층 고객분들이 매너가 좋아 힘이 덜 들고, 풍요의 바이브도 동화될 수 있다.

데스크는 무조건 예쁘고 웃음 많고 밝고 싹싹한 젊은 여성으로 고용하기. (아주머니들이 대체적으로 일을 더 잘하시긴 하지만, 손님과의 직접적 교류 없는 일에 고용하면 된다.) 매출에 영향 크면 페이 높여서라도 고용하기. 손님과 직접 상호작용하는 직원이 가장 중요하다. 돈 아끼지 말기. 만약 여성 고객 타게팅 사업이라면 잘생기고 훤칠하고 서비스 정신 투철한 남성으로. 괜히 피시방에 미모의 여성을 높은 시급으로 고용하는 게 아니다. 괜히 미모의 여사장이 호프집에서 홀 응대를 하면 매출이 증가하는 게 아니다. 성적 욕구는 인간의 가장 근원적인 욕망이라 이것은 어느 사업과 연관시켜도 시너지가 난다. 이걸 가지고 더럽다는 식으로 욕하거나 사회적으로 매도하는 말들 무시하기. 통찰력 부족하고 독서 안하고 과잉된 자의식..