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천식 / COPD 급성 악화

흡입 벤톨린1@ + 아트로벤1@ + 덱사메타손1@ (심하면 살론 주0.2~0.3@?) / 소론도 정 (qid / bid / tid) P.O.로도 가능. AECOPD의 경우엔, 여기다 + 항생제 추가할 수 있음. > 초기 경험적 치료에는 aminopenicillin-clavulanic acid, 2, 3세대 cephalosporin, 또는 차세대 macrolide를 사용할 수 있다. 특히, 65세 이상, 1초간 강제호기량 50% 미만, 잦은 악화, 심장질환 동반 등의 위험인자를 갖고 있 는 경우에는 fluoroquinolone (levofloxacin, moxifloxacin, zabofloxacin 등), Pseudomonas 감염의 위험인자가 있는 경우에는 anti-pseudomonal antibiot..

의학 2023.09.20

상위 소수 소비자 타게팅의 이점. 희소성의 원칙도 사업에 적용.

아프리카 여캠 BJ 별풍선 수익구조를 보면 만약 시청자가 30명인 방송이라고 쳤을 때, 3명의 열혈이 그 비제이를 먹여 살린다. 하루에 펼풍선 만개는 기본이다.. 여기서 알 수 있는 것은 1. 대략 상위 10% 고객이 90%의 매출을 만들어준다. 2. 찐팬 10명만 있어도, 평생 먹고 살 수 있는 소득을 만들 수 있다. 그리고, 사람은 희소한 것을 가치있다고 여기는 클루지가 있다. 그러므로 가능하다면 어떤 사업이든, 고급화 전략을 통해 상류층 고객을 상대로 판매하자. 인풋을 최소화 하니 리스크도 적어지고, 제한된 에너지를 가장 효율적으로 쓰게되고, 희소성으로 인해 인풋 대비 알짜 아웃풋을 준다. 그리고, 경험상 상류층 고객분들이 매너가 좋아 힘이 덜 들고, 풍요의 바이브도 동화될 수 있다.

사업 관련 2023.09.17

손님께 직접 응대하는 직원 고용 원칙.

데스크는 무조건 예쁘고 웃음 많고 밝고 싹싹한 젊은 여성으로 고용하기. (아주머니들이 대체적으로 일을 더 잘하시긴 하지만, 손님과의 직접적 교류 없는 일에 고용하면 된다.) 매출에 영향 크면 페이 높여서라도 고용하기. 손님과 직접 상호작용하는 직원이 가장 중요하다. 돈 아끼지 말기. 만약 여성 고객 타게팅 사업이라면 잘생기고 훤칠하고 서비스 정신 투철한 남성으로. 괜히 피시방에 미모의 여성을 높은 시급으로 고용하는 게 아니다. 괜히 미모의 여사장이 호프집에서 홀 응대를 하면 매출이 증가하는 게 아니다. 성적 욕구는 인간의 가장 근원적인 욕망이라 이것은 어느 사업과 연관시켜도 시너지가 난다. 이걸 가지고 더럽다는 식으로 욕하거나 사회적으로 매도하는 말들 무시하기. 통찰력 부족하고 독서 안하고 과잉된 자의식..

사업 관련 2023.09.10

응급의학과 전문의 닥터 K 유튜브의 CT로 진단하는 응급의학 케이스들. abdomen 4개 + chest 1개

급성 충수 돌기염 = acute appendicitis> https://www.youtube.com/watch?v=z8j4LA91dMo&t=351s 급성 간염에서 보이는 담낭 부종> https://youtu.be/qw7XOjFUfCA?si=6b_LNXACi1ad17Af 급성 간 농양> https://youtu.be/5NWrljyduEw?si=DuhZKk-PP_Bh_tEU 닫힌 창자 막힘 = closed loop obstruction> https://www.youtube.com/watch?v=eM5iI3Q43uY 결핵 환자의 chest CT에서 보이는 덩어리> https://youtu.be/1ATa2AUoX_s?si=jHKnmZFL5CqS8-y2

의학 2023.09.08

덱사메타손

덱사메타손 = 염증 억제작용이 있는 합성 부신피질 호르몬제. 스테로이드제에 속하며, 항염증 및 면역 억제 효과를 나타냄. 만병통치약 느낌..; 조영제 CT 찍을 때 페니라민과 같이 주기도하고, 항앙제 부작용 감소시키는데에도 주고, 팔 다리 아프다는 환자에게도 주고, 알러지 있는 사람에게도 주고.. 효과는 좋으나, 부작용 심각하게 나타날 수 있고, 부작용 회복이 쉽지 않을 수 있기 때문에, 다른 약으로 치료 가능하다면 쓰지 않는 게 원칙이다. 장기간 복용하다 갑자기 끊어버리면, 내부에서 스테로이드 생성 능력 감소하여 부신기능부전증 생길 수 있기 때문에 tapering 해야함.. 부신은 매우 민감한 기관이다. 덱사메타손 복용 이후에도 코르티솔 량이 줄지 않으면 쿠싱증후군으로 진단 가능. ACTH = Adre..

의학 2023.09.07

상현남 유튜브 글 (2)

저는 이타적인 사람은 아닙니다. 대부분의 기업가와 투자자들은 이타적이지 않습니다. 누구보다 자신의 욕망에 솔직한 사람들이죠. 저도 마찬가지입니다. 즉, 제가 유튜브를 시작한 목적은 저를 위한 것이었습니다. 은현장(장사의신)님처럼 큰돈을 버는 목표에 도달한 뒤, 왠지 모를 지루함이 몰려왔죠. 결국 인간의 본능의 문제이더군요. 사람은 높은 위치에 오르면 누군가를 도와줘야만 행복을 느낀다는 것을.. 그리고 해보니 정말 맞더군요. 두 번째 목적은 과거의 저를 만나서 위로해 줌에 있었습니다. 저는 성공하는 과정이 얼마나 고독하고 고통스러운지 지난 10년간 겪어왔습니다. 그 누구도 나를 믿어주지 않고, 위로해 주지 않고, 응원해 주지 않죠. 그리고 끝없이 실패하고, 거기서 배우고, 다시 일어서고 무한 반복의 과정이..

형이상학 2023.09.07

상현남 유튜브 글 (1)

나는 인생에서 원하던 모든 것을 얻었다. 원하던 집, 슈퍼카, 한강뷰, 별장 등등 유튜브하던 시절에 가까스로 안되던 것들도 올해 모두 이루어졌다. 인생의 특이점을 맞이한 것 같다. 그 시작과 끝은 끌어당김의 법칙이었다. 나에게 모든 것을 가져다준 법칙. 시작을 기억한다. 고등학생 시절 읽었던 론다 번의 “시크릿” 그 책을 읽고 충격을 받았던 것을 똑똑히 기억한다. 나는 평범한 가정에서 태어나 엄마 말대로 안정적인 공무원 일을 하며 평범하게 살아가는 게 당연하다고 생각해왔는데.. 부자의 삶이라는 게 남의 얘기가 아니라 나도 가능하다고? 그 책에서 말하는 것을 나는 다음 한 줄로 받아들였다. “상상은 현실이 된다.” 내가 ‘상현남’이라는 유튜브 채널명을 지은 것도 거기에서 비롯되었다. 나는 유튜브에서 사업,..

형이상학 2023.09.07

간경변성 복수의 치료 - 이뇨제

간경변성 복수가 지속되면 자발성 세균성 복막염(SBP, spontaneous bacterial peritonitis) 유발할 수 있으므로 꼭 다음과 같은 치료를 해야 한다. treatment> 1. 염분 조절 (저염식 식단으로 하루 5g 미만으로 염분 제한) - 우리 몸의 전해질(혈중 나트륨 저하) 균형이 깨졌기 때문. -> 콩팥에서 나트륨 재흡수 촉진시켜서 혈관 농도 증가 -> 삼투압으로 복수에서 혈관으로 물 이동 -> 복수 치료. 2. 복수 천자 3. 이뇨제 >경구 복용이 원칙이다. 왜냐하면, 정맥 투여 시, 급격한 체액 감소하여 신장이 손상되면, 간신 증후군이라는 매우 위험한 질병이 생길 수 있기 때문이다. *간신 증후군은 심한 간경변증으로 인해 문맥 고혈압이 극도로 진행되면 내장 혈관이 확장되는 ..

의학 2023.09.07

organisom = algorithm

*뇌피셜 많음 주의* organisom = algorithm .. -> 모든 생명체은 사실 상 알고리즘.. 즉, yes or no로 표현 가능한 회로. 2진 법으로 표현 가능하다. ex) fight-or-flight. 어두운 밤에 낯선 생명체가 눈 앞에 나타났을 때 우리의 유전체 레벨에서 발현되는 알고리즘이다. 즉, 매우 강력하며 대부분의 사람들이 본성이 나를 이끄는 대로 살다 인생을 마감한다. 실제로 클로드 섀년(Claude Shannon)의 정보이론은 인간의 뇌 또한 컴퓨터처럼 이진법으로 작동한다는 사실을 방증한다. 그리고 그 분 덕에 인공지능이란 분야가 1956년에 처음으로 역사에 등장한다. 이것을 통해.. 이 세계가 2진법으로 표현 가능하며, 정보의 배열임을 유추할 수 있다. 이와 같은 논리 과정..

수필 2023.09.04
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