목표 / 원칙 / 수필

N/V 원인> 1. (유문,소장,대장 등의) 폐쇄 장애. ex) SMA syndrome (Superior Mesenteric Artery syndrome) ex) 다이어트를 급작스럽고 심하게 한 마른 여성의 경우, 혈관이 장을 눌러 협착을 발생->N/V 유발. 2. (바이러스, 세균 등에 의한) 감염. -> 독소 발생 -> 우리 몸의 면역계가 염증 물질 유발 -> 구토 중추인 뇌의 연수(medulla oblongata) 자극 -> N/V 유발. 3. 뇌질환. 뇌압이 올라간 경우 -> 분출성(projectile) 구토. 4. 심장병 심근경색 -> 흉통과 함께 구토 증상 있을 수 있음. 5. 암 장 운동 능력 감소, 전체적인 컨디션 저하, 독성 물질도 많음. -> 구토 6. 대사 질환 / 내분비 질환 ex)..

인생이란 현재의 연속. 과정의 합이다. 어떠 어떠한~ 조건이 아니다. 어떠 어떠한~ 목표를 이룬 상태가 아니다. 미래나 과거가 아니다. 에고는 자꾸 나에게 다음과 같은 생각을 주입한다. "~억만 저축한 뒤 부자만 되면 행복 시작이야" "~과 전문의만 따면 인생 꽃길 시작이야" "수능 잘봐서 ~대학에만 들어가면 끝이야" "의사만 되면 여자 잘 만나고 행복한 삶 보장이지" "강남 아파트 여러 채와 외제차만 있으면 그때부터 제대로 된 인생 시작이지" 등등.. 이는 의식과 시야를 좁고 흐리게 만들고 본질을 똑바로 보지 못하게 방해한다. 잘 생각해보면 현재밖에 없다. 목표를 향해가는 과정밖에 없다. 충만하고 온전한 의식밖에 없다.

인슐린은 크게 1. 초속효성 2. 속효성 3. 중간형 4. 지속형 5. 혼합형 으로 나뉜다. 작용시간은 아래와 같다. insulin이 부족한 당뇨 (B세포에 대한 자가면역) blood glucose높으니 소변 많이 나가서 탈수오고 목마름 세포에서 glucose intake줄여서 ketoacidosis일으킴 구토 구역 치료 : 탈수교정 / 인슐린 / 티아민 인슐린은 hypoK와 티아민 결핍을 일으킨다 hypoK는 부정맥을 일으키므로 잘 모니터해야한다. 고혈당 경험적 치료 N/S 500ml 또는 플라주오피주(?) 500ml + 삐콤헥사1@로 주고 30gtt로 천천히 주입. + 속효성 (휴물린 알=human insulin) 또는 초속효성 (애피드라=insulin glulisine) SC inj. bst 250..

감별 알고리즘> 1. Angina,MI 와 같은 CAD일 경우 감별하기 위해 > EKG 찍는다. 2. 담낭쪽 질환 감별 위해 > RUQ, Murphy's sign check. 치료> 그 외 다른 가능성 있는 질환들> 출처> https://www.youtube.com/watch?v=8AXDxwJcygw

진단> ROME4 criteria / 1. 명치가 쓰리거나 2. 명치가 아프거나 3. 밥을 먹고 나면 과도한 팽만감. 4. 조기 포만감 중에 하나라도 3개월 이상 지속될 시 진단 가능. 다만 배제 진단이다. 위궤양, 위암과 같은 다른 기질적 질환이 있으면 안 된다. 경고 증상(식욕 저하, 체중 저하, 황달, 40세 이상인데 위내시경 안해봄)이 있다면, 적극적으로 위내시경 권고해서 기질적 질환 감별하도록 하자. 원인 기전> 잘 모른다. 확실히 밝혀지지 않음. 따라서 ~한 약 썼더니 괜찮더라하는 경험적 지료만 존재. 추측1; 위산 추측2; 만성 염증 - H. pylori로 인해. 추측3; 위장관 운동장애 - 위 배출 지연 / 식후 위 기저부 이완 장애 / 위 팽창 과민반응 추측4; 지방, 산에 대한 십이지장..

구토의 원인은 크게 A) 위장관 기능 장애 B) 멀미로 나뉜다. A-1. (맥페란, metoclopramide) : 크게 두 가지 작용을 한다. : 효과 강력. 1) 5-HT4 수용체 촉진.-> acetylcholine 분비 촉진. -> 위 배출 촉진. 2) dopamine 수용체 길항작용 -> 위 배출 촉진. 하지만 신경학적 부작용 있다. 낮은 확률이긴 하지만 일부 환자에게 지연성 이상운동증(tradive dyskinesia)를 발생시킨다. 따라서, 2,3개월의 장기 복용은 권장하지 않음. they antagonize dopamine receptors in the central nervous system as well as in the gastrointestinal tract where dopamine..

진경제는 크게 A) 항 콜린제(Anti-cholinergics)와 B) 근육 자체를 풀어주는 약 으로 나뉜다. A) 항콜린제(Anti-cholinergics) 1. scopolamine (부스코판) : 금기> BPH, 녹내장 / 부작용: 입마름, 구역, 변비 2. cimetropium (알피움) : 금기> BPH, 녹내장 / 부작용: 입마름, 구역, 변비 3. octylonium bromide (메녹틸) : minor한 항콜린 작용 / Major role> voltage-gated calcium channel (L type calcium channel) 직접 억제. / 세포 내에서의 calcium mobilization 막음. B) 근육 자체를 풀어주는 약들 1. tiropramide hydrochlor..

*다음 내용은 진리가 아니며, 주관적인 생각을 많이 포함하고 있습니다* 상반된 의미를 갖고 있는 한 쌍의 단어는 쌍생성되는 입자와 반입자 처럼 합하면 0이며 진공이다. 빛과 어둠은 본질적으로 하나다. 동전의 앞면과 뒷면과 같다. 음양이 원랜 하나듯. 빛이 있어야 어둠이 존재할 수 있다. 생길 때 같이 생긴 것이다. (쌍생성) 0이 쪼개져서 +1과 -1로 튀어 나온것이다. 마찬가지로 고통과 행복, 통증과 쾌락은 하나다. 고로 어떠한 행동을 결정하기에 앞서 고통을 택해보자. 그러면 동시에 행복도 같이 올 것이다. 헬스할까 / 누워서 유튜브보며 쉴까 배달음식에 혼술할까 / 건강식으로 포만감을 느낄까 쉬워보이는 길을 택할까 / 힘들지만 정도를 걸을까 이러한 내적 갈등이 일어날 때마다 후자를 택해보자.

대인배들과 가까이하고, 소인과는 멀리하자. 정신 건강에 해로우며, 의식 수준도 덩달아 낮아진다. 반면, 소인에게는 더 잘 대해주자. 소인은 분리된 자아라는 관념인 에고가 강하다. 그러므로 자연스레 어떠한 손해도 보길 극도로 꺼려하며, 언제 어디서나 항상 이득만 보려한다. 옹졸하며 자기 자신만을 위하며 인생을 산다. 이러한 경향과 행동들로 인해 타인이 자신을 안 좋게 생각할 수 있단 걸 모른다. 그리고 결국 큰 관점에선 자신에게 해가 된다는 걸 모른다. 사회적 지능과 통찰력이 부족하기 때문이다. 타인에게 도움을 주고 베푸는 데서 오는 행복을 모른다. 희생, 헌신, 관용, 이해, 사랑 같은 상위 레벨의 의식 수준이 아니기 때문이다. 그러므로 당연히 소인은 자신에게 해를 끼친 사람을 용서하지 못한다. 사소한 ..

'질량은 에너지다. ' -> 이것은 참인 명제. 여기서 좀 더 발전시켜서, 나만의 이론을 세워보자면 '공간도 그 자체로 에너지다.' 좋은 대학에 가면, 사람들은 일반적으로 공부를 더 열심히 한다. 헬스장에 가면, 방에서 혼자 웨이트하는 것보다 운동을 더 열심히 하게 된다. 이런 것들은 익히 알려진 사실이며, 여태까진 단순히 포유류의 모방욕구 때문에 생기는 현상이라고 생각했었다. 특목고, 자사고, 명문대 등등.. 뛰어난 인재들을 한 곳에 집약 시키면 서로가 서로에게 자극이되고, 선의의 경쟁을 하고, 케미가 터지며, 창의적인 생각들이 팝콘처럼 튀어오른다. 헬스장에 가면 열심히 운동하는 사람들이 많고, 그들에게 영향을 받아 자연스레 집에서 할 때 보다 하나라도 더한다. 심지어 헬스 유튜브만 봐도, 안 봤을 때..