목표 / 원칙 / 수필

감별 알고리즘> 1. Angina,MI 와 같은 CAD일 경우 감별하기 위해 > EKG 찍는다. 2. 담낭쪽 질환 감별 위해 > RUQ, Murphy's sign check. 치료> 그 외 다른 가능성 있는 질환들> 출처> https://www.youtube.com/watch?v=8AXDxwJcygw

진단> ROME4 criteria / 1. 명치가 쓰리거나 2. 명치가 아프거나 3. 밥을 먹고 나면 과도한 팽만감. 4. 조기 포만감 중에 하나라도 3개월 이상 지속될 시 진단 가능. 다만 배제 진단이다. 위궤양, 위암과 같은 다른 기질적 질환이 있으면 안 된다. 경고 증상(식욕 저하, 체중 저하, 황달, 40세 이상인데 위내시경 안해봄)이 있다면, 적극적으로 위내시경 권고해서 기질적 질환 감별하도록 하자. 원인 기전> 잘 모른다. 확실히 밝혀지지 않음. 따라서 ~한 약 썼더니 괜찮더라하는 경험적 지료만 존재. 추측1; 위산 추측2; 만성 염증 - H. pylori로 인해. 추측3; 위장관 운동장애 - 위 배출 지연 / 식후 위 기저부 이완 장애 / 위 팽창 과민반응 추측4; 지방, 산에 대한 십이지장..

구토의 원인은 크게 A) 위장관 기능 장애 B) 멀미로 나뉜다. A-1. (맥페란, metoclopramide) : 크게 두 가지 작용을 한다. : 효과 강력. 1) 5-HT4 수용체 촉진.-> acetylcholine 분비 촉진. -> 위 배출 촉진. 2) dopamine 수용체 길항작용 -> 위 배출 촉진. 하지만 신경학적 부작용 있다. 낮은 확률이긴 하지만 일부 환자에게 지연성 이상운동증(tradive dyskinesia)를 발생시킨다. 따라서, 2,3개월의 장기 복용은 권장하지 않음. they antagonize dopamine receptors in the central nervous system as well as in the gastrointestinal tract where dopamine..

진경제는 크게 A) 항 콜린제(Anti-cholinergics)와 B) 근육 자체를 풀어주는 약 으로 나뉜다. A) 항콜린제(Anti-cholinergics) 1. scopolamine (부스코판) : 금기> BPH, 녹내장 / 부작용: 입마름, 구역, 변비 2. cimetropium (알피움) : 금기> BPH, 녹내장 / 부작용: 입마름, 구역, 변비 3. octylonium bromide (메녹틸) : minor한 항콜린 작용 / Major role> voltage-gated calcium channel (L type calcium channel) 직접 억제. / 세포 내에서의 calcium mobilization 막음. B) 근육 자체를 풀어주는 약들 1. tiropramide hydrochlor..

*다음 내용은 진리가 아니며, 주관적인 생각을 많이 포함하고 있습니다* 상반된 의미를 갖고 있는 한 쌍의 단어는 쌍생성되는 입자와 반입자 처럼 합하면 0이며 진공이다. 빛과 어둠은 본질적으로 하나다. 동전의 앞면과 뒷면과 같다. 음양이 원랜 하나듯. 빛이 있어야 어둠이 존재할 수 있다. 생길 때 같이 생긴 것이다. (쌍생성) 0이 쪼개져서 +1과 -1로 튀어 나온것이다. 마찬가지로 고통과 행복, 통증과 쾌락은 하나다. 고로 어떠한 행동을 결정하기에 앞서 고통을 택해보자. 그러면 동시에 행복도 같이 올 것이다. 헬스할까 / 누워서 유튜브보며 쉴까 배달음식에 혼술할까 / 건강식으로 포만감을 느낄까 쉬워보이는 길을 택할까 / 힘들지만 정도를 걸을까 이러한 내적 갈등이 일어날 때마다 후자를 택해보자.

대인배들과 가까이하고, 소인과는 멀리하자. 정신 건강에 해로우며, 의식 수준도 덩달아 낮아진다. 반면, 소인에게는 더 잘 대해주자. 소인은 분리된 자아라는 관념인 에고가 강하다. 그러므로 자연스레 어떠한 손해도 보길 극도로 꺼려하며, 언제 어디서나 항상 이득만 보려한다. 옹졸하며 자기 자신만을 위하며 인생을 산다. 이러한 경향과 행동들로 인해 타인이 자신을 안 좋게 생각할 수 있단 걸 모른다. 그리고 결국 큰 관점에선 자신에게 해가 된다는 걸 모른다. 사회적 지능과 통찰력이 부족하기 때문이다. 타인에게 도움을 주고 베푸는 데서 오는 행복을 모른다. 희생, 헌신, 관용, 이해, 사랑 같은 상위 레벨의 의식 수준이 아니기 때문이다. 그러므로 당연히 소인은 자신에게 해를 끼친 사람을 용서하지 못한다. 사소한 ..

'질량은 에너지다. ' -> 이것은 참인 명제. 여기서 좀 더 발전시켜서, 나만의 이론을 세워보자면 '공간도 그 자체로 에너지다.' 좋은 대학에 가면, 사람들은 일반적으로 공부를 더 열심히 한다. 헬스장에 가면, 방에서 혼자 웨이트하는 것보다 운동을 더 열심히 하게 된다. 이런 것들은 익히 알려진 사실이며, 여태까진 단순히 포유류의 모방욕구 때문에 생기는 현상이라고 생각했었다. 특목고, 자사고, 명문대 등등.. 뛰어난 인재들을 한 곳에 집약 시키면 서로가 서로에게 자극이되고, 선의의 경쟁을 하고, 케미가 터지며, 창의적인 생각들이 팝콘처럼 튀어오른다. 헬스장에 가면 열심히 운동하는 사람들이 많고, 그들에게 영향을 받아 자연스레 집에서 할 때 보다 하나라도 더한다. 심지어 헬스 유튜브만 봐도, 안 봤을 때..

https://www.youtube.com/watch?v=632BfWyEl9k&list=PL1aTiWcwp5zqBhrMEBcgr8C-slM5ekKbi 급성 신우신염도 nausea, vomiting 있을 수 있다. 급성 위장염. 즉, AGE로 섣부른 판단 내리지 않기. 또한, cough,sputum,rhinorrhea 없는데, fever, chilling은 있는 경우 감기 몸살로 섣부른 판단 내리지 않기. Review of Systems와 Physical Examination으로 fever focus 실행하기. -> 진단 늦어질 시, sepsis, renal abscess 등으로 진행될 수 있음.

새로운 분야/영역의 사람 만나면 어떻게하는 건지 물어보기. 1, 유튜버/인플루언서 만나면 노하우 물어보기. 책 사서 읽어보기. (알고리즘 분석, 썸네일, 제목 짓는 방식 등) -> self branding하면 좋은 점이 많다. 만약 개인병원 차린다하면 마케팅 효과도 기대해볼 수 있음. 새로운 네트워킹이 생김. -> 미래 가능성 열림. 얼굴 나오거나 신상 밝혀지면 단점: 나의 과거를 들추며 조리돌림하는 사람들이 생기기 마련. 멘탈 공격 받아서 의식 수준 낮아지고 집중력과 생산성 저하 될수도. 2. 실패했든, 성공했든, 사업/투자 해본 사람 만나면 경험과 깨달음 물어보기. 실패한 경험 -> 반면 교사로 사용. 성공한 경험 -> 모방과 창작의 밑거름으로 사용. 3. 책(ebook 포함), 볼펜 갖고 다니기.

treatment 2> 더 큰 목표 세팅하기. 나는 솔직히 세후 월 천만원만 벌어도 경제적으로 안정감을 느낀다. 다른 사람들보다 물욕이 낮은 편이지 싶다. 라이프 스타일이 미니멀리즘에 가깝다. 좋은 차, 비싸고 화려한 옷, 비싸고 맛있는 파인 다이닝, 비싼 시계 컬렉팅, 해외여행 등.. 이런 것들에 흥미를 덜 느끼는 타입인 것 같다. 그러다보니 자연스레 지출을 줄이려하려 들지 않아도 소비를 잘 안하고, 월 천만원만 벌어도 월에 7,800만원씩 저축이 된다. 1년마다 1억씩 시드가 모이는 꼴이다. (물론 아마도 시간이 지날수록 수입과 지출 모두 더 늘어날 것이다.) 생존으로부터의 위협을 느끼지 못할 정도의 경제적 풍요로움을 준다. 나에게 심리적인 안정감을 준다. 하지만 동시에, 무력감까지 선사해준다. 기아..